张震宇委员：将健康预防费列入医疗保险基金支出

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经济日报-中国经济网北京5月25日电(记者刘进)近年来，全国医疗保险基金支付呈现快速增长趋势。2019年，城镇职工基本医疗保险基金支出达到11817.4亿元，比2015年增长56.9%，基金收支面临巨大压力。

全国政协常委(CPPCC)张振宇表示，基金支付快速增长的原因是多方面的，包括整体人口老龄化和医院经营利益驱动，但一个重要原因是医疗保险政策中的待遇支付倾向于以院后待遇支付为主。对提前健康预防的支持不足，被保险人往往只在感觉严重时才去医院检查和治疗，将本可以提前预防的疾病和治疗费用低的小病拖进大病和慢性病。

“这在政策上不利于保障人民健康，也增加了医疗保险基金的支付压力。”张振宇委员表示，为了更好地保障参保职工的健康水平，建议从医疗保险基金中按一定比例设立健康预防费，用于职工的健康预防管理，从源头上遏制医疗费用的不合理增长，减缓基金支付压力，使我国的医疗保险制度更加合理和完善。

张振宇委员认为，将健康预防管理服务纳入医疗保险是必要的，符合国家政策导向，符合参保人员实际需求，有利于减少医疗保险缴费的不合理增长。根据有关研究报告，不健康的1%和慢性病患者19%分担70%的医疗和保健费用，80%的医疗费用用于治疗可预防的疾病。同时，根据世界卫生组织的调查，在达到相同卫生标准的情况下，如果投入1元钱用于卫生预防和管理，治疗费用可减少8.5元，节省100元抢救费用。这说明将健康预防管理纳入医疗保险可以有效降低发病率，从而节省大量直接治疗费用，控制医疗费用的不合理增长。

张振宇委员建议，在目前医疗基金征缴比例不调整的情况下，考虑到医疗基金面临的支付压力，可以先选择部分省市的职工医疗保险作为试点，从医疗保险统筹基金中提取约0.5%至1%的健康预防和管理费用。

"首先是对被保险人的医疗健康进行事先干预."他说，每年都要对职工医疗保险参保人员和一些特定年龄段的高危人群进行健康检查，以发现潜在的健康危害，并对其进行早期治疗。医疗保险似乎承担了更多的费用，但却避免了后期大病的高额赔付，这实际上是为医疗保险基金的整体支出节省了资金。第二，卫生预防和管理费用按人均预先分配给社区卫生服务中心。这部分资金主要用于职工医疗保险参保人员的常见病、慢性病的建立、储存、预防和宣传。第三，通过医疗保险政策的调整，合理引导基金支付项目，发挥医疗保险的引导作用，如允许个人账户支付体检和预防接种费用，让参保人对自己的健康负责，加强疾病预防，从而节约医疗保险基金，缓解医疗费用压力。

来源：新浪直播网