武汉核酸检测AB面：患者急、医院忙，第三方机构“吃不饱”

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元旦(1月25日)，华大基因创始人王健从千里之外的深圳赶到疫情最严重的地区武汉，并与三名戴着口罩的同事在高铁前合影。华大集团的联合董事长王石也为他的同志们写了一篇长文章来鼓励他们。

2月10日，当《国家商报》记者在武汉华大基因见到被称为“与佛作战”的公共卫生专家王健时，不禁感叹大屏幕上的数据:我们的机器下午闲置，医院实验室忙得没时间休息，市民们说检测困难。

在各方的支持下，火眼实验室与火神山医院的检测机构在几天内就建成了。但是，华大基因的日检测量增加到10000例后，每天收到的样本量只有1000多份，团队可以在中午完成前一天晚上发送的样本检测，闲置率为80%。王建的苦恼写在他的脸上。华大基因作为武汉指定的40家核酸检测机构中最大的一家，无法发挥其实力。

这不是一个案例。距离武汉华大基因仅200米的武汉康盛达医学检验研究所有限公司(以下简称康盛达)也在等待大米。每天平均5000例的检测能力已经累积到几百例，而空摇摆实验室也让康盛达的员工忧心忡忡。

专业的第三方检测机构生产能力闲置，但一线患者很难找到检测，医院实验室也异常繁忙。目前，武汉的核酸检测是不是陷入了一个怪圈？《国家商报》记者最近对此进行了深入追踪。

2月10日，武汉华大基因生物医学工程有限公司董事长王健

图片来源:记者张健拍摄的每一张照片

答:第三方检测机构吃不饱。2020年1月底，李源(化名)的父母肺部感染。他连续两天在凌晨4、5点去医院排队就医。他忍不住发微博呕吐。

因为医院的核酸检测试剂盒已经用光了，李源的父母只能接受ct检查，结果显示他们有双重肺部感染伴有毛玻璃阴影。即使症状与COVID-19中的肺炎感染一致，试剂盒检测阳性也没有黄金标准，因此李源的父母不能做出诊断，只能每天去医院注射。

核酸检测试剂盒是检测新型冠状病毒的重要医用材料，但在早期很难找到试剂盒。根据官方数据，在1月16日之前，湖北省没有试剂盒，所有的检测样品都必须送到北京指定的检测机构。一个样本的往返时间为3~5天。即使有了试剂盒，湖北省疾控中心每天的检测能力也只有200多份，与每天不断增加的疑似病例数不相称。

1月22日，武汉市卫生和健康委员会批准10家支持医院和疾控中心开展新型冠状病毒病原体检测。如果它们都在运行，每天可以检测到的样本数量接近2000个。

有些人已经感觉到一场艰难的战斗即将来临。北京sars病原体小组组长王建判断，新型冠状病毒肺炎的爆发与17年前有许多相似之处，华大基因开始开发相关的病毒试剂盒。1月14日，一个好消息打破了沉默:华大基因公司开发了一种新型冠状病毒肺炎核酸检测试剂盒。元旦(1月25日)，王建和三名同事出发前往武汉受灾最严重的地区。

1月26日，国家食品药品监督管理局批准了四家企业的新型冠状病毒检测产品，其中华大基因和华大智造是两家。同一天，BGI从疾控中心接收了87个样本，检测了188个样本，前4个运行日的检测任务基本饱和。2月1日，收到的样本数超过了2000个，而当时BGI的检测能力只有1200个。这是王健第一次感受到前线的超负荷。在接下来的一周，华大基因的R&D团队将检测能力提高到了10000，但是王健开始担心了。

自2月2日以来，BGI每天收到的样品数量基本没有超过2000个。2月9日，共收到1754份样品，第二天检测到1800多份样品，空闲置产能为8100多例。

看看我这里的数字，空 空 空在2月1日还是满的，then/きよ王健指着屏幕上的条形图告诉记者，前一天中午采集的样本基本上是在中午检测的。现在生产能力为10，000箱，闲置率达到80%。

火眼实验室的核酸检测数据

相比之下，BGI并不是最郁闷的，而不远处的邻居康胜达更是忧心忡忡。春节期间，康盛达接到通知，准备火神山医院的运营，后勤部门把几十名员工赶了回来。然而，直到2月中旬，在该公司超过20，000平方米的测试区域，大多数工作站仍然是空.

2008年，康盛达被评为中国检验医学行业十大独立医学实验室之一，2万多平方米的检测面积主要用于癌症和高端基因检测。为了这场战斗，康盛达直接腾空了总面积为15000平方米的6层检测区，进行新型冠状病毒检测。

尽管春节期间，湖北大部分城市已经关闭，但康盛达在经历了多次波折后，已经恢复了探测能力。后来，管理层担心试剂不够，临时高价买了很多。一切都准备好了，只是因为东风，他们预计每天测试5000例。

结果，康盛达没有等到米饭煮熟。从一月底到二月中旬，他们只进行了数百次新型冠状病毒测试。

2月10日，武汉华大基因生物医学工程有限公司

图片来源:记者张健拍摄的每一张照片

b方:根据规定，在公立医院和疾病预防控制中心连续两次呼吸道病原体核酸检测后才能排除疑似病例，释放隔离和出院的标准包括连续两次呼吸道病原体核酸检测，且体温恢复正常三天以上，呼吸症状改善，因此检测压力不可避免。

住在武汉市汉阳区水仙里社区的段冲(化名)在2月9日做了一次核酸检测，等了6天才得到检测结果。社区工作人员解释说，第一，医院有大量的检测和大量的样品积压，所以晚了几天；其次，医院在检测后将结果发送给社区需要一些时间。

为解决检测难的问题，湖北省省级核酸检测机构数量有所增加，华大基因、康盛达等13家第三方检测机构加入病毒检测，66家医疗机构和18家疾病预防控制中心具备同等资质。截至目前，武汉已有40家机构能够进行核酸检测，日检测能力为8000-10000人。

根据湖北省的报告，2月5日，全省共检测到12277个样本，其中武汉6500个，全省89685个，武汉43000多个。根据《国家商报》记者获得的数据，从1月26日到2月5日，BGI只检测了6000个样本。我们是武汉35个家庭中最大的，但是我们不能从我们得到的样本数量上显示出来。王建不清楚其他机构的情况，但他认为火眼实验室的探测能力和效率可以更大程度地发挥空.的作用

华大基因已在火眼实验室投入运行，单日检测能力为10000人，交付周期缩短为6小时。试运行于2月5日开始，截至2月19日，华大已在武汉完成了34000多项测试，在过去的三天里超过了3000项，但离最大生产能力10000箱/天还有很长的路要走，至少可以接受7000个测试样品。

华大集团执行董事朱艳梅(音译)有一次去医院，看到实验室里的大多数医生都是手工进行核酸检测的。霍焰实验室配有华大知止公司生产的自动制样系统，采用一站式核酸提取，每小时可提取36~96个样品，一名检验员可同时操作三个样品。我们的自动提取时间是1小时，我们可以提取多达96个样本。如果你穿着防护服，手动提取样本需要大约2个小时，这相当于当我们在高速公路上行驶时，医院现在走的是狭窄的道路。

《国家商报》记者了解到，一些疾控中心和医院的检测能力确实与第三方检测机构存在差距。

天门疾控中心的一名工作人员2月13日告诉记者，他们实验室的同事每天可以检测120个样本。之前采集的样本由疾控中心和中心医院进行检测。在最近几天样本数量增加后，它们被送到了像华大基因这样的第三方检测机构。

自疫情爆发以来，鄂州市疾病预防控制中心八楼实验室的灯光几乎没有熄灭，该市医院所有疑似新型冠状病毒病例都将被送往疾病预防控制中心进行最终审查和确认。昼夜不停地工作已经成为实验室工作人员的普遍做法。鄂州疾控中心的工作人员告诉记者，他们每天收集大约200个样本。

王建到达武汉十多天后，他去了仙桃。王建说，当时他想去看看他能为实验室建设和测试做些什么。现在，在测试中有更多的问题:第一，帮助实验室设备，第二，提供足够的工具包。现在，武汉周边城市的疾控中心将委托华大基因进行检测，已经从黄冈和孝感送来了1000多个样本。

一些医院的实验室已经不堪重负。

出院和隔离释放应做两次，疑似病人的诊断应做两次。临床实验室的压力真的很大。一位熟悉检验科医生工作的业内人士告诉记者，除了急诊科和呼吸科，检验科是医院最繁忙的科室，医院里还有其他大大小小的检验项目。医院人手不足是正常的。

《国家商报》记者注意到，武汉金银滩医院的化验人员正在安排倒班和加班。一般来说，核酸测试将在午夜进行。华中科技大学附属同济医院每日核酸检测能力为1000份，每4小时分批检测约180份，24小时不间断检测。武汉联合江北医院一天最多可以完成256个样本的检测。

华中科技大学附属协和医院的一名实验室医生在接受媒体采访时曾哭过，称这根本不是药盒的原因。他们一天测试500个样本，而且人手不足。

武汉市中心医院检验科主任卢忠信表示，自疫情爆发以来，检验科一直负责全院的检测工作。随着对该流行病认识的加深，对呼吸道相关病毒核酸的检测也在后来进行。从疫情开始，数量非常大。通常，一个夜班和一个医院区域有300多个病例。当时，由于疫情临近春节，试剂供应渠道不太畅通，很多公司已经开始放假。

卢忠信说，现在想来，幸好当时储存了很多试剂，包括3000多支病毒采样管。后来，直到现在，病毒采样管的供应非常困难，它们都是定量供应的。就新型冠状病毒的检测而言，每天有500至600例，现在平均每天约有200至300例。

2月10日，武汉华大基因生物医学工程有限公司实验室的工作人员正在对采样的病毒进行登记。

图片来源:记者张健拍摄的每一张照片

武汉疾控中心工作人员:根据政策和制度发送给第三方独立检测机构的病毒样本必须由武汉疾控中心或其他地方疾控中心部门统一分发。王健认为，政府应该承认第三方检测机构的专业能力和效率。

康盛达的一位内部人士也强调，第三方检测机构的优势在于其丰富的检测经验和专业培训。医院从事着大量的检测工作，而医务人员的保护不足容易产生感染风险，这也增加了一线医务人员的工作量。

一位来自检测行业的人士也告诉记者，核酸检测需要高专业水平的人员。收到样品后，需要专人进行样品预处理，所有环节必须在两天内送回疾控中心。医院实验室做核酸检测的人不多，还需要其他的检测，所以第三方检测机构在效率上更有优势。第二天早上，医院和病人可以收到检测中心的反馈。

事实上，这不是王健第一次抱怨产能闲置的问题。1月30日，在他到达武汉的第六天，他以他的公开名字老王。他结合17年前应对sars的经验和在武汉观察多日的体会，提出:要解决疫情困境，把准确的检测和诊断放在与临床抢救同等重要的位置。

王建认为，虽然ct影像可以起到辅助作用，但病毒核酸检测是诊断的金标准，也是患者出院后恢复或密切接触者从隔离中解脱出来的重要指标。然而，核酸检测仍然存在很大的障碍。

面对公众对核酸检测准确性的关注，钟南山院士2月18日指出，正式的核酸检测应该更加准确，方法本身没有错。然而，在采样过程中，如鼻咽部采样过程，由于操作上的巨大差异，应特别注意采样是否合适。他指出，目前，我们应该相信核酸检测的方法，并更加重视取样环节的标准化。

在王健看来，除了取样过程中的问题，最大限度地减少人工自动化设备是关键。武汉和湖北在检测标准、能力建设、质量控制和及时交货方面仍存在不足。雷神山、火神山和避难所医院的最佳组合，只有与自动化、高通量的火眼实验室相匹配，才能加速解决当前的问题。

在火眼实验室里，王健穿着厚厚的防护服，亲自走过了这个过程，希望能再次优化探测效率。期间，钟南山院士的电话响了七次。因为他不能带手机，所以他从实验室出来看手机。他和我讨论了一些问题。我交流了新年第一天到现在在武汉发现的问题，再次强调基于大容量自动化设备的核酸检测是非常必要的，这不仅是对疑似病例的诊断和患者的康复，更重要的是对拥有数千万人口的武汉的振兴和有序恢复生产。

武汉和湖北已经发动了总攻，下一步的重点是在复工过程中控制疫情。王建建议，除湖北省外，其他省份应率先对重返工作岗位的人进行普遍检测，以尽快减少疫情对经济的影响。

2月19日下午，记者致电武汉市疾控中心传染病监测室和武汉市健康热线。武汉市疾控中心卫生应急管理办公室的一名工作人员向记者提供了值班室的电话号码。接电话的工作人员告诉记者，根据现行政策，样本将首先送到疾控中心和主要医院进行检测。如果医院报告检测数量超负荷或最近发送了太多样本，它将被发送到第三方检测机构进行检测。目前，疾病控制和医院仍然是主要力量。该工作人员强调，没有故意不向第三方组织提供样品的行为，一切都是按照政策制度进行的。他补充说，我个人以前没有听说过第三方机构样本不足的问题，但我知道医院有大量的检测和繁重的工作任务。

《商业日报》记者也试图联系武汉市卫生和卫生委员会宣传部的相关人员，但截至发稿时，仍未收到回复。

2月10日，武汉华大基因生物医学工程有限公司实验室的工作人员正忙着。

图片来源:记者张健拍摄的每一张照片

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来源：新浪直播网