多层次医疗保障体系不断健全——我国医疗保障改革成果综述

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新华社北京1月10日电多层次医疗保障体系不断完善——中国医疗保障改革成就综述

新华社记者陈聪、瞿婷、赵丹丹

医疗保障是一项基本的民生工程，医疗保障制度的改革和发展是搞好民生工程的关键。1998年城镇职工基本医疗保险制度的建立，开启了我国以社会医疗保险制度为主体的新型医疗保障体系的建设进程。

从城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗制度和城镇居民医疗保险制度建设开始，到全国基本医疗保障制度全面覆盖，中国医疗保障制度在过去20年中不断推进各方面的改革措施，覆盖面从小到大，水平从低到高，管理服务从粗到精。中国特色的医疗保障制度在不断完善中发展和完善，制度功能不断彰显和发挥。

多层次医疗保障体系推进医疗保障全覆盖

新中国成立前，中国的平均预期寿命只有35岁。中华人民共和国成立后，随着医疗保险制度的日益健全，我国人民对医疗服务的需求大大释放，全民健康水平逐步提高。

医疗保障领域的专家指出，改革开放以来，我国医疗保险制度建设发展迅速。从1998年《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》出台，到2016年，最大的一个举世瞩目的医疗保险制度“城乡居民医疗保险”得以整合建立，实现了全民覆盖，再到2018年，这短短的20年取得了许多国家几十年甚至更长时间后才能取得的成就。

特别是党的十八大以来，随着医疗保险改革的深入和政府财政投入的不断增加，医疗保险进入了全面发展的快车道。社会医疗保险制度覆盖13亿多人，全民医疗保险目标基本实现。

国家卫生计生委卫生发展研究中心主任、党委书记付伟指出，我国的医疗保险制度和体制框架正在不断完善，一个比较完整的多层次医疗保障体系已经建立，实现了医疗保障的普遍覆盖。

一组数据显示了中国医疗保障体系建设的进展。截至目前，基本医疗保险参保人数已达13.5亿，参保率稳定在95%以上。全国基本医疗保险基金累计余额约为2.7万亿元。

中国社会保障学会会长郑功成说，这些数据表明，中国已经建立了世界上最大的医疗保障体系，惠及了占全球人口19%左右的中国人，创造了人类发展史上医疗保险改革和发展的奇迹。

保护范围逐步优化和调整，使普通百姓能够负担得起“救命药”

最近，住在吉林省吉林市桦皮场镇祖家岭村的62岁老人易仲岩感觉生活有了新的希望。

她告诉记者，2018年9月，她患有套细胞淋巴瘤，这影响了她的语音发音，使她无法说话。她需要服用布洛芬，一种进口的靶向药物。

“布洛芬当时的价格是每粒925元，是天价。对我们的农民来说，我们只能放弃治疗。”易仲淹说。

同年10月，国家健康保险局宣布将包括布洛芬在内的17种抗癌药物纳入医疗保险。2018年11月22日，新政策在吉林省生效。

“医生告诉我，这药现在可以报销了。当我看到它的时候，每种药的价格降到了105元，下降了近90%。别提我有多开心。”易仲淹说。

多年来，在普通百姓使用"救命药"的背后，国家医疗保险部门通过各种手段，努力稳步提高保障水平。

据了解，2000年版《国家基本医疗保险药品目录》共收录了1488种药品。经过四次更新，到2019年，《全国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共纳入2709种药品，癌症、罕见病、慢性病和儿童药品基本医疗保险覆盖面明显扩大。

同时，通过医疗保险药品准入谈判和药品集中采购，发挥“战略买方”作用，进一步降低药品价格。

始于2019年8月的医疗保险药品准入谈判是我国医疗保险制度建立以来规模最大的一轮全国医疗保险药品目录调整谈判。经过医疗保险谈判人员和企业的面对面谈判，70种新药最终被“入围”。

2018年，11个试点城市开展药品集中采购，25种入选药品平均价格下降52%，降幅最大，超过90%。2019年9月，试点项目扩大到全国，25种药品的入选价格再次下降。

“改革的最根本目的是真正造福人民，逐步解决医疗问题。”付伟说。

创新模式优化流程，为普通人“减轻负担”

恒寺坡是云南省福贡县上坝镇双米地村的一个贫困家庭。在2018年被诊断出胃窦癌后，这个家庭背负了沉重的负担。

能够享受“先待遇后支付”的政策，让恒思如释重负。保山市人民医院派专家到该县进行现场指导，并为他成功实施了根治性胃切除术。出院后，他立即做了“一站式”报告。恒思医疗费用为21787.94元，仅2178.79元，实际报销率达到90%左右。

《恒四报》享受的政策红利，是中国共产党在解决人民医疗问题上全心全意为人民服务宗旨的具体体现。

付伟表示，通过“一站式”结算，诊疗后支付，直接结算不同省份的医疗住院费用等。，基本医疗保险、医疗救助、大病保险等制度在费用补偿和待遇支付方面的协同作用得到加强，群众跑腿和垫付资金的负担减轻，给参保人员带来了实惠。

记者了解到，通过建立多层次的医疗保障体系，贫困人口的医疗费用负担进一步减轻。

付伟说，展望未来医疗保障体系的发展，中国特色的国家医疗保障体系应突出全民覆盖——覆盖社会所有成员，基本医疗保障体系作为整个医疗保障体系的主体，应人人享有，主要保障基本服务和基本需求。

[我想纠正错误]负责编辑:雷丽娜

来源：新浪直播网