国家组织药品集中采购惠民生：药价降了，负担轻了

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国家组织药品集中采购，造福民生

药品价格下降了，负担也减轻了

国家组织的药品集中采购和使用试点也称为“4+7”试点。截至2018年底，中国已在11个城市试点集中采购25种药品。2019年9月底，试点扩大到全国，两次集中采购的药品平均价格下降50%以上。从11个城市试点到全国各省，25个品种增加了33个品种，国家组织药品集中采购，降低了越来越多的常用药品的价格，从而不断减轻人们看病的负担。由于这些药品都是经过一致性评价的仿制药或原药，所以人们使用的药品质量也有所提高。

目前，全国各地都在集中实施2019年9月扩大的成功成果，许多省份的患者都在降价后购买了药品，明显减轻了用药负担。

腹泻用蒙脱石散、头孢呋辛酯片、降压用厄贝沙坦片、肺癌用吉非替尼...自2019年以来，这些药物的平均降价幅度已超过一半。这是由于国家组织的药品集中采购。

最近，第二批国家组织的药品集中采购和使用开始。此次采购针对33个品种，涵盖多种常用药物，包括治疗高血压的奥美沙坦酯、坎地沙坦酯和吲达帕胺、治疗糖尿病的阿卡波糖和格列美脲以及一些抗肿瘤和罕见疾病的药物。成功的结果将在不久的将来公布。

药品集中采购给患者带来了什么好处？请看记者的调查报告。

降价的好处已经到来

随着第二批国家级机构集中采购和使用药品扩大品种范围，越来越多的药品将降价，更多的患者将受益

陈，辽宁省铁岭市肺癌骨转移患者，一直服用易瑞沙，俗称吉非替尼。2019年下半年，辽宁沈阳的一盒吉非替尼从2280元降到547元，比铁岭市便宜1700多元，于是他去沈阳买药。最近，他听说辽宁全省都实行了药品集中采购的政策，在铁岭市可以低价购买易瑞沙，并且可以报销一半以上。按每月3箱计算，报销56%，支付720元，比原价少5000多元。

作为非小细胞肺癌的一线治疗药物，该药在中国临床应用已有15年，有大量患者服用。这一次，购买价格降低，这将有利于更多的病人。

近一个月来，山东、山西、陕西、湖北、江西、海南、广西等省区开始全面实施国家组织的药品集中采购试点扩大成果，即25种保质保量采购药品的平均价格下降了59%。目前，来自许多地方的人们已经能够购买选定数量的药品。由于25种药物中有高血压、糖尿病等多种慢性病，需要长期服药的慢性病患者受益明显。

阿托伐他汀钙片也是精选药物，价格已从39.21元降至2.86元。一个有脑梗塞后遗症的病人算了帐。随着阿托伐他汀钙片的降价，每月的药费从300元降到了100元。医疗保险报销后，自付费用很少，负担大大减轻。

2020年，随着第二批国家级机构集中采购和使用药品以扩大品种范围，越来越多的药品将降价，使更多的患者受益。与此同时，国家大量采购带来的示范效应也在扩大。近日，安徽省在18家省级公立医疗机构进行了部分常用药品和第二批抗癌药集中采购谈判。最终，35种药物谈判成功，平均价格下降了35.16%；河北省启动“两病”(高血压和糖尿病)药品集中采购，结果显示13个入选品种平均价格下降70%。

对于未通过制造商合格评定的品种，中国鼓励地方政府进行集中采购，并引导降价。国务院深化医药卫生体制改革领导小组近日发布的《关于进一步推广深化福建省和三明市医药卫生体制改革经验的通知》明确指出:“不纳入国家组织集中采购和使用的药品，应当保质保量采购。”2020年9月底前，综合医疗改革试点省份应率先探索。

低价和高质量是常态

该企业报了较低的价格，但仍获得了合理的利润。与国外药品价格数据相比，许多选定药品的价格与国外相似

在国家和地方一级集中采购药品的结果中，许多人发现一些药品的价格低至每片几美分。这种廉价药物的质量好吗？

记者了解到，药品集中采购是由最小的单位报价，而患者购买药品是通过一个盒子或瓶子，而不是通过药片。许多药品一瓶有几十片的规格，所以即使每片有几毛钱，一瓶的价格也是几十元，这不是太低。

关于质量问题，事实上，“4+7”试点项目和全国范围内的推广都经过了筛选和检查。招标文件中明确参与集中采购的药品申请资格为通过质量和疗效一致性评价的仿制药或原药。通过质量和疗效一致性评价的仿制药质量较高，可替代原药，并被列入《中国药品目录》。

在扩大“4+7”试点项目中，如果有3家以上生产企业通过了同一品种药物的一致性评价，则不再选择未通过一致性评价的品种。根据2019年4月实施的“4+7”试点结果，国家药品监督管理局加强了对药品生产和流通的监管，严格执行药品抽样和不良反应监测，有效保证了药品的质量和安全。

据齐鲁制药有限公司相关负责人介绍，该公司报价较低，但仍取得了合理的利润。“我们有自己的原料药、制剂和通过一致性评估的最大数量的产品。它们也在欧洲和美国市场销售，我们有实力确保药品的质量和供应。”

中国药科大学教授常峰认为，只有通过质量一致性评估的仿制药和原药才能投标，药品监管部门还将对整个环节进行监控，为所选药品的质量和供应提供坚实的保障。

常峰认为，报价是企业独立的市场行为，企业有自己的发展战略。与国外药品价格数据相比，许多选定药品的价格与国外相似。例如，苯磺酸氨氯地平片的最低投标价格为每片0.057元，美国的平均购买价格为每片0.0135美元，换算成约0.09元。考虑到中国的采购量较大，建议投标价格仍在合理范围内。

据国家医疗保险局价格收购部相关负责人介绍，对于大量的仿制药，他们不能再依靠“以金卖金”来打开市场，人为的高价水分将被挤出。低价优质将是仿制药未来发展的常态，也是各国仿制药发展的普遍规律。“生产仿制药的企业要改变过去不合理的销售方式，回归正常的发展轨道，大幅度降低销售成本，注重不断提高药品质量。”

“三医生”联动确保供应

人们可以长期享受价廉物美的药物，用药负担将不断减轻，昂贵的医疗问题将得到有效缓解

药品价格降低后，医院里不会有吗？许多人对药物一滴即死的现象有着深刻的记忆。这次降价会重复同样的错误吗？

北京是首批11个试点城市之一。2019年4月，实施了2018年12月集中采购的成功成果。在朝阳区的一家医院和一家社区卫生服务中心，记者分别得到了所选药品孟鲁司特钠片，即所选厂家安必生，规格为5片，每片10毫克，价格为所选价格19.38元。记者去附近的药店询问价格。同一款的原药是45元。医院的价格比药店低57%，在医院购买和医疗保险报销都非常实惠。

在2019年9月底的“4+7”试点中，该药原价下调至19.38元，与安必生共同入选。仿制药与原研药在同一阶段的竞争，迫使原研药价格下降，不再享受“超国民待遇”，这是国家组织数量集中采购的重大改革效果。

专家指出，过去，药品一跌就死的现象往往是由于降价后其他配套措施的失败。但是，国家组织的集中采购有完善的配套措施，可以有效保证供应。

最近，国务院深化医药卫生体制改革领导小组下发了《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》，围绕药品、医疗、医疗保险“三个医生”提出了15项措施。这些措施不仅保证了群众能够购买到所选择的药品，而且有助于建立一套“三医生”联动机制，深化和扩大国家组织的药品集中采购和使用的改革成果，使群众能够长期享受到价格优惠。

[我要纠正错误]主编:吴

来源：新浪直播网