2019年中国人寿赔付件数同比增长26%

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中国银行保险新闻网消息[记者朱]

近日，中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)发布了《2019年度寿险理赔报告》(以下简称“报告”)。据报道，2019年，中国人寿赔付超过1800万件，比上年增长26%以上，每2秒钟内赔付一件。全年补偿总额超过470亿元，增长16%以上。日均赔偿超过1.3亿元，客户索赔率达到99.4%。

从2019年中国人寿保险赔付金额分布来看，死亡赔付占26.52%，医疗赔付占46.37%，伤残赔付占2.64%，大病赔付占23.57%。恶性肿瘤、心脏病和脑血管疾病已成为重大疾病的三大隐形杀手。

从恶性肿瘤索赔分布来看，男性肺癌索赔比例最高，达到20.14%，肠癌索赔10.54%，肝癌索赔10.32%，甲状腺癌索赔8.24%，胃癌索赔7.71%；女性患乳腺癌的比例最高，为18.70%，甲状腺癌为18.20%，肺癌为12.89%，宫颈癌为7.80%，肠癌为4.55%。

根据中国人寿2019年十大赔偿案例，最高赔偿为意外死亡，赔偿金额达1179万元，其余九大赔偿案例均为因病赔偿。据统计，中国人寿2019年十大理赔总额为7604万元。

该报告梳理了2019年中国人寿6项保险索赔中的“最多”:广东的114岁客户成为支付骨折治疗费用的最老客户；福建的8个月大的顾客成为支付急性支气管炎治疗费用的最年轻的顾客；浙江客户意外死亡赔偿1179万元，成为最高赔偿金额；四川省是索赔总数最多的地区；江苏省是赔偿总额最高的地区；深圳是医疗保险项目平均赔付额最高的地区。

报告显示，中国人寿2019年的平均理赔时限为0.56天，小额理赔时限为0.2天，比上年增长75%，位居行业前列。中国人寿深入关注“医疗+保险+互联网”的场景，构建理赔直接支付服务。大力推进社保、医院和第三方数据的直接连接，实现客户远程智能识别和医疗信息在线流通，为客户提供“不报、不申请、不信息、不等待”的“五免”理赔服务，让客户无需向公司申请即可获得赔偿。2019年，中国人寿理赔直接支付服务覆盖129个城市和15000多家医疗机构，服务客户超过340万，赔付金额达到15.8亿元。

针对客户，中国人寿还推出了“大病一日赔偿”服务。本服务项目适用于本合同生效两年后已购买个人长期保险的客户，以及首次患本合同约定的恶性肿瘤并已确诊的客户。通过一束鲜花，一个问候，和一天的付款，保险客户可以真正享受快速和温暖的理赔体验。2019年，中国人寿“大病一日补偿”项目服务10多万客户，补偿金额达到36.9亿元。

该报告显示，2019年，中国人寿在整个过程中明智地处理了超过1100万起索赔。中国人寿还推广了移动理赔、人寿保险应用、微信理赔、电子商店理赔和企业简易理赔...2019年，中国人寿为超过320万客户提供了跨越空时间和场景的手持服务。

此外，中国人寿积极应对重大突发事件，并迅速高效地支付了赔偿金。据报道，2019年，中国人寿迅速应对了198起重大突发事件，在2小时内启动应急机制，6小时内进行现场调查。为特定客户提供便捷的医疗服务:门诊预约、住院安排、手术预约和海外二次治疗，覆盖500多家医院。2019年，为114万扶贫企业提供了一站式理赔服务，理赔金额达到4.24亿元，全面推进扶贫工作。

来源：新浪直播网