国家卫健委主任马晓伟：建立国家、省、市、县四级癌症防治体系 推动分级诊

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3月8日，全国人民代表大会第三次部长级渠道正式开通。国家卫生计生委主任马说，最近，国务院刚刚研究了癌症防治工作，主要任务是建立国家、省、市、县级癌症防治体系，为防治工作提供强有力的技术支持。

此外，针对目前看病难的问题，指出，最现实的办法是实行分级诊疗制度，目的是发展卫生事业，调整资源结构，合理分流病人，提高服务机构的整体效率。

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政府《关于开展早期筛查降低癌症死亡率的工作报告》指出，中国有数以千万计的癌症患者家庭，有必要实施癌症防治行动，促进预防性筛查、早期诊断和治疗，解决科学研究中的关键问题，努力缓解民生痛点。

马说，最近国务院刚刚研究了癌症防治工作，主要要做六个方面的工作:一是建立县级以上医疗机构癌症登记报告制度；二是推进癌症早期筛查、早期诊断和早期治疗三个阶段，降低癌症死亡率。

中国人民政治协商会议全国委员会委员、中国工程院院士、国家消化系统疾病临床研究中心主任李说，胃癌等消化道癌症可以早期治愈，最好的筛查和治疗时间是疾病的早期。虽然这个窗口期只有1-2年，但却是癌症治疗的黄金时期。

李说，如果能在窗口期发现早期癌症并进行正规治疗，不仅会有良好的预后，而且对患者的生活质量也有很高的影响，并能为国家节省大量的医疗费用。一旦发展到晚期，患者不仅要接受手术、放疗和化疗，还要承受巨大的痛苦。治疗结果往往不能令人满意，家庭的社会和经济负担是巨大的。

除了以上两个方面的工作，说，第三，坚持预防为主，扩大卫生科普，让群众了解这方面的知识，更好地预防癌症；第四，建立国家、省、市、县级肿瘤防控体系，为防控工作提供强有力的技术支持。

第五，为了保证药品的供应，抗癌药物应该降低价格并纳入医疗保险，这些抗癌药物应该被允许进入医院为群众服务到最后一英里。第六，加强科学技术研究，提高科学研究水平，解决癌症防治的技术瓶颈。

对于国家医疗中心和地区医疗中心建设中看病难的原因，马表示，根本原因在于供需矛盾。我国医疗资源总量不足，优质资源匮乏，分布不合理，尤其是基层医疗服务机构薄弱。

解决办法在于推广分级诊断和治疗系统。马肖伟说，他正在加紧努力，促进优质资源的下沉，并转移他的工作重点。进一步合理调整医疗卫生资源，进一步合理分流患者。

在马看来，做好分级诊疗工作，必须以学科建设为抓手，分区域进行。来北上广看病是一个普遍现象，因此我们应该有计划、有步骤地建设一批国家级医疗中心和地区级医疗中心，提高各地疑难重症的诊治水平，缓解北上广的医疗压力，改变医疗模式，使各省、各地区都能解决自己的疑难重症。

《国家商报》记者注意到，近日，国家卫生计生委发布了《建立国家医学检验中心和国家区域医学中心的实施方案》，明确了建立各专业类别中心的目标:到2019年，将建成国家神经病学、呼吸与创伤医学检验中心和国家儿科、心血管、肿瘤、神经病学、呼吸与创伤医学区域中心。

建议到2020年建立全国妇产科、骨科、传染病、口腔医学和精神病学医学检查中心和全国妇产科、骨科、传染病、老年医学、口腔医学和精神病学区域医学中心。

在推进分级诊疗中，还表示，要把县级医院作为解决城乡分割问题的切入点。影响农民健康、容易导致灾难性医疗费用的重大疾病，可以在县内解决，使农民不会因病致贫或因病返贫。

此外，马指出，以疾病为出发点，要解决自上而下的分离问题。关注社区和基层的常见病和多发病；看看大医院里的疑难重症。以支付方式改革为切入点，解决急慢分离的问题。

推进分级诊疗体系，必须加强基层医疗机构建设。马表示，要充分发挥基层医疗机构作为网络底层的作用，做好家庭医生的签约工作。关键是注重质量而不是数量，签订一个合同，履行一个合同，做一项工作。

他认为，有必要集中解决两个问题:第一，应该保障老年人、妇女、儿童、慢性病患者和残疾人等关键群体。第二，未来的重点疾病，如高血压、糖尿病、癌症、心血管疾病等，还将包括艾滋病、结核病、地方病、职业病、精神疾病等，因此应该对这些患者进行护理和健康管理。

来源：新浪直播网