如何做好新诊断肺炎的康复治疗

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随着新诊断肺炎出院患者数量的增加，在继续做好安全防护工作的前提下，并按照医生的建议进行两周的医学观察，可根据不同人群给予适当可行的康复干预。那么，如何进行有针对性的康复治疗呢？针对公众对此问题的关注，《经济日报》记者近日采访了相关专家，回答了他们的提问。

呼吸康复可以缓解肺炎相关症状，提高心肺活动的耐力，改善身心健康状况，有利于患者逐步康复和参与社会活动。目前，在原有呼吸康复工作的基础上，全国各地都开始探索新皇冠肺炎治愈后患者的呼吸康复。

介入康复越早，对康复越有利。

& ldquo为了给新诊断肺炎的出院患者提供及时的康复指导和健康管理，国家卫生委员会对出院患者的随访和健康管理提出了一系列要求。特别是在促进病人康复方面，我们要求区分不同的病人。对于病情较轻的患者，更多的患者应在家中或社区卫生服务机构接受康复治疗。对于重症患者，特殊康复医疗机构应在出院后为其提供康复援助，帮助其更好地康复。& rdquo国家卫生委员会医疗管理和医院管理局检查员郭彦洪介绍说。

在康复技术方面，中日友好医院康复部主任谢说:呼吸康复疗法由一系列科学有效的健康促进方法组成，强调个性化方案。它包括心肺功能训练、有氧功能和力量训练、日常功能训练和心理治疗。& rdquo对于新发肺炎，呼吸康复可以提高心肺活动的耐力，改善身心健康。研究表明，越早进行康复干预，急性疾病稳定期的预后越好。

应该遵循个人康复计划。

& ldquo对于新诊断的肺炎患者，各地区在原有呼吸康复工作的基础上，不同程度地开展了呼吸康复探索，部分地区还指定了专门的康复医疗机构承担。& rdquo谢表示，对于出院后的康复治疗，出院前需要对患者的相关症状、心肺活动耐力、身体素质和日常生活活动进行简要评估。对于危重病人，建议各地到指定的康复医疗机构接受呼吸康复治疗。对于轻症或常见病患者，各地可指定在社区或家中观察治疗的同时，有步骤地开展一些促进身心健康的锻炼。

在具体的训练方法方面，谢表示:轻度疾病患者出院后，康复主要侧重于身体和心理的调节。他们可以根据过去的运动习惯和爱好逐渐恢复他们的疾病前活动。对于危重病人，在体能训练中，尤其是在进行有氧训练项目时，需要特别制定详细的运动处方，逐步提高运动强度和持续时间。一般来说，有氧运动需要每周训练3到5次，每次20到30分钟。特别容易疲劳的患者应该采取分段和间歇锻炼的形式，例如，从3到5分钟开始，每天三段，并争取在第二周一次性锻炼10分钟以上。为了控制活动量，应注意患者完成简单对话的能力，不要中断，也不要明显疲劳，尤其是第二天，这是最合适的情况。

在恢复期不要长时间卧床。

在疫情期间，一些病人无法去医院接受康复治疗。他们在家如何恢复？

谢说，对在家养病的病人来说，最重要的是不要完全卧床，尽量在家积极活动-& mdash；& mdash会走路，会走台阶练习；如果你能站起来，少坐一会儿。如果你能坐下，少躺下。如果你躺着，试着多翻一翻。简而言之，你不能长时间或完全卧床不起。研究表明，在完全卧床休息一天后，肌肉力量会下降2%。

对于高血压、糖尿病等患者，首要的重点是保证药物治疗和合理的饮食；就锻炼而言，应该注意保持日常活动，一个人可以改变自己的习惯，采取相同的运动量。例如，可以用固定踏板、室内慢跑或快走、打太极拳等来代替。& ldquo然而，我们不主张在这段时间内突然增加锻炼，以免造成过度锻炼、跌倒和其他风险。& rdquo谢对说道。

对于瘫痪的中风患者，首先要保持坐姿，进行床边坐位和站立坐位的练习。只要你能站着，试着一次站30分钟以上。当在家训练行走时，确保病人手边有稳定的扶手或支撑物，以避免摔倒。

对于石膏固定治疗的骨折患者，也应积极开展早期活动。石膏固定是骨折部分，未固定部分可以移动。例如，下肢可以在稳定状态下进行早期站立活动。此外，吞咽困难患者往往是家庭护理中的难题，容易引起反复吸入性肺炎、肺部感染等。因此，当病人进食时，床头至少应抬高30度以上，枕头应放在身体两侧以保持稳定。选择一个稍微厚一点、小一点的不锈钢勺子，从少量食物中慢慢吃。

艾灸、按摩等方法有助于恢复期的恢复。

& ldquo中医一直重视& lsquo病前预防，病后预防，病后预防。，其中抗复发这意味着尽快恢复并防止复发。& rdquo北京地坛医院中西医结合科主任医师王表示，重症患者出院后，肺功能仍未完全恢复，少数重症患者会出现肺纤维化。因此，目前的康复治疗期对这些患者至关重要。在康复期内，患者将尽快完全康复，这不仅提高了现有的生活质量，而且对长期康复也有很大的影响和益处。

国务院联防联控医疗小组组织专家制定了《新官肺炎恢复期患者中医康复建议》。病人可以根据自己的需要选择不同的康复方法，包括药物帮助、生活指导、情绪调节、身体康复、呼吸经络训练、传统锻炼等。其中，药物疗法和第六版康复药物疗法是相互联系、相互配合的。药物治疗有两种证型:脾肺气虚型和气阴两虚型，分别对应康复计划的两个处方，必要时也可使用一些中成药。

适当的中医技术对康复也是有效的。王解释说，艾灸、经络按摩、拔罐、刮痧、耳穴压豆等治疗方法在患者恢复期有明显疗效。由于这些治疗都与经络和穴位有关，定位不准确会影响疗效，特别建议在中医的指导下正确进行。

中西医结合治疗覆盖面大。

& ldquo目前，中西医结合的覆盖面很大。通过比较中药干预前后的疗效，可以发现中西医结合确实发挥了更好的作用。& rdquo王表示，对于症状较轻的患者，服用中药可以迅速改善或减轻发热和咳嗽症状，不会继续发展为重症病例。重症阶段使用中药不仅可以改善症状，还可以在一定程度上改善呼吸相关指标，从而阻断疾病向危重疾病发展的过程，降低危重疾病的发病率，相当于降低死亡率。

截至2月27日，清肺排毒汤(一种中药)已在全国10个省的66家定点医疗机构投入使用。本着紧急、实用、实用的原则，开展了临床观察和研究，包括1183例观察，疗效非常好。

然而，王对说:在医学观察期间，建议有症状的患者进行治疗。有些人感到虚弱，虚弱甚至腹泻。我们推荐中成药，如藿香正气水、正气散和正气丸。有些人觉得有点不舒服，甚至有点发烧，还推荐了一些清热的中成药。然而，使用这些药物不是为了预防，因此不建议无症状患者使用中成药进行预防。。

个人防护方面，仍需按照国家规定做好联防联控和个人防护工作。不去疫区，不参加聚会；戴口罩，做好卫生工作。在工作中保护家人和同事确实能起到预防作用。(吴佳佳)

来源：新浪直播网